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Pactuar, ad referendum, junto ao Ministério da Saúde (MS) a validação da Matriz de Oferta apresentada pela operadora de saúde HAPVIDA no âmbito do Componente Ressarcimento ao SUS do Programa Agora Tem Especialistas, nos termos das Portarias GM/MS nº 7.266, de 18 de junho de 2025; Portaria SAES/MS n° 3.199, de 02 de setembro de 2025; Portaria Conjunta MS/AGU n° 7.702, de 28 de julho de 2025, que regulamenta tal componente.

PUBLICADA NO D.O EM 16 DE JANEIRO DE 2026

 

                                        SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE

                                    COMISSÃO INTERGESTORES BIPARTITE

                                                        ATO DA PRESIDENTE

DELIBERAÇÃO CONJUNTA AD REFERENDUM CIB RJ Nº 1.299 DE 15 DE JANEIRO DE 2026.

 

PACTUAR, AD REFERENDUM, A OFERTA APRESENTADA PELA OPERADORA DE SAÚDE HAPVIDA, NO ÂMBITO DO COMPONENTE RESSARCIMENTO AO SUS DO PROGRAMA AGORA TEM ESPECIALISTAS, NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO.

 

A PRESIDENTE DA COMISSÃO INTERGESTORES BIPARTITE E A PRESIDENTE DO CONSELHO DE SECRETÁRIOS MUNICIPAIS DE SAÚDE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, no uso de suas atribuições e,

CONSIDERANDO:

 

- a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências;

- a Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde - SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde;

- o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências;

- a Portaria GM/MS nº 7.266, de 18 de junho de 2025, que regulamenta o Programa Agora Tem Especialistas, visando ampliar o acesso a serviços de saúde no SUS e reduzir o tempo de espera para atendimentos.

- a Portaria SAES/MS n° 3.199, de 02 de setembro de 2025, que dispõe sobre a operacionalização do Componente de Créditos Financeiros e do Componente Ressarcimento ao SUS do Programa Agora Tem Especialistas no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS (Tabela de Procedimentos do SUS), no Sistema de Informação Ambulatorial (SIA), no Sistema de Informações Hospitalares (SIH) e no Conjunto Mínimo de Dados (CMD) e dá demais providências.

- a Portaria Conjunta MS/AGU n° 7.702, de 28 de julho de 2025, que dispõe sobre a regulamentação do Componente Ressarcimento ao SUS do Programa Agora Tem Especialistas.

- a documentação anexada no processo n° SEI-080001/001003/2026;

DELIBERAM:

Art. 1º - Pactuar, ad referendum, junto ao Ministério da Saúde (MS) a validação da Matriz de Oferta apresentada pela operadora de saúde HAPVIDA no âmbito do Componente Ressarcimento ao SUS do Programa Agora Tem Especialistas, nos termos das Portarias GM/MS nº 7.266, de 18 de junho de 2025; Portaria SAES/MS n° 3.199, de 02 de setembro de 2025; Portaria Conjunta MS/AGU n° 7.702, de 28 de julho de 2025, que regulamenta tal componente.

Art. 2º - A Matriz de Oferta descrita no art. 1° segue no Anexo I, desta Deliberação.

Art. 3º - Os procedimentos de média e alta complexidade e a inexistência de possibilidade de gestão compartilhada entre os entes municipal e estadual no âmbito do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), a responsabilidade pela regulação dos pacientes submetidos aos procedimentos ora aprovados observará a pactuação vigente no âmbito do Estado do Rio de Janeiro, a saber:

I – para os procedimentos de média complexidade, a regulação será de competência municipal;
II – para os procedimentos de alta complexidade, a regulação será de competência estadual.

 

Art. 4º Em decorrência desta Deliberação será celebrado junto aos municípios do Rio de Janeiro, Niterói, São Gonçalo e Duque de Caxias, referente aos procedimentos de média complexidade e junto ao Estado do Rio de Janeiro, referente aos procedimentos de alta complexidade, o Termo de Execução com Plano de Trabalho a ele anexado.

Art. 5º Esta deliberação entrará em vigor na data de sua publicação, ficando revogadas as disposições em contrário.

                                        Rio de Janeiro, 15 de janeiro de 2026.

                                        CLAUDIA MARIA BRAGA DE MELLO

                                                               PRESIDENTE

                                    MARIA DA CONCEIÇÃO DE SOUZA ROCHA

                                                PRESIDENTE DO COSEMS


 

ANEXO I Matriz de Oferta

 

 

Propostas Componente Ressarcimento ao SUS

Proponete:

OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE HAPVIDA

UF do CNES:

RJ

 

UNIDADE

CNES

NUNICÍPIO

CIRURGIA

COMPLEXIDADE

ESPECIALIDADE

QTD

IMPACTO FINANCEIRO

H. NOTRECARE RIO/ INTERMEDICA

9614133

RIO DE JANEIRO

OCI AVALIAÇÃO RISCO CIRURGICO

MÉDIA

CARDIO

20

R$ 2.600,00

      OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS EM RADIOLOGIA

MÉDIA

ORTO

50

R$ 5.000,00

      OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS TC

MÉDIA

ORTO

50

R$ 11.500,00

      OCI GIN1 AVALIAÇÃO DIAG. INICIAL DE SAUDE DA MULHER I

MÉDIA

GINEC

25

R$ 2.210,00

      AMIGDALECTOMIA

MÉDIA

CIRURGICO

10

R$ 16.459,50

      TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO PARCIAL/ TOTAL

ALTA

CIRÚRGICO

10

R$ 28.232,40

          SUBTOTAL:

165

R$ 66.001,90

CENTRO CLÍNICO ZONA OESTE HAPVIDA INTERMEDICA

6473113

RIO DE JANEIRO

OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS EM RADIOLOGIA

MÉDIA

ORTO

60

R$ 6.000,00

      OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS TC

MÉDIA

ORTO

40

R$ 9.200,00

      OCI GIN1 AVALIAÇÃO DIAG. INICIAL DE SAUDE DA MULHER I

MÉDIA

GINEC

25

R$ 2.210,00

          SUBTOTAL:

125

R$ 17.410,00

CENTRO CLÍNICO NITERÓI

0560030

NITERÓI

OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS EM RADIOLOGIA

MÉDIA

ORTO

60

R$ 6.000,00

      OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS TC

MÉDIA

ORTO

40

R$ 9.200,00

      OCI GIN1 AVALIAÇÃO DIAG. INICIAL DE SAUDE DA MULHER I

MÉDIA

GINEC

25

R$ 2.210,00

          SUBTOTAL:

125

R$ 17.410,00

CASA DE SAÚDE E MATERNIDADE SANTA MARTHA SA

3016501

NITERÓI

OCI AVALIAÇÃO RISCO CIRURGICO

MÉDIA

CARDIO

15

R$ 1.950,00

      OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS EM RADIOLOGIA

MÉDIA

ORTO

50

R$ 5.000,00

      OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS TC

MÉDIA

ORTO

50

R$ 11.500,00

      OCI GIN1 AVALIAÇÃO DIAG. INICIAL DE SAUDE DA MULHER I

MÉDIA

GINEC

25

R$ 2.210,00

      ANGIOPLASTIA CORONOARIANA COM IMPLANTE DE STENT

ALTA

CIRURGICO

15

R$ 126.250,95

          SUBTOTAL:

155

R$ 146.910,95

INTERMÉDICA SÃO GONÇALO

9732403

SÃO GONÇALO

OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS EM RADIOLOGIA

MÉDIA

ORTO

60

R$ 6.000,00

      OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS TC

MÉDIA

ORTO

40

R$ 9.200,00

      OCI GIN1 AVALIAÇÃO DIAG. INICIAL DE SAUDE DA MULHER I

MÉDIA

GINEC

25

R$ 2.210,00

          SUBTOTAL:

125

R$ 17.410,00

CENTRO CLÍNICO JACAREPAGUÁ

4372395

RIO DE JANEIRO

OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS EM RADIOLOGIA

MÉDIA

ORTO

60

R$ 6.000,00

      OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS TC

MÉDIA

ORTO

40

R$ 9.200,00

      OCI GIN1 AVALIAÇÃO DIAG. INICIAL DE SAUDE DA MULHER I

MÉDIA

GINEC

25

R$ 2.210,00

          SUBTOTAL:

125

R$ 17.410,00

INTERMÉDICA MADUREIRA

6473121

RIO DE JANEIRO

OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS EM RADIOLOGIA

MÉDIA

ORTO

60

R$ 6.000,00

      OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS TC

MÉDIA

ORTO

40

R$ 9.200,00

      OCI GIN1 AVALIAÇÃO DIAG. INICIAL DE SAUDE DA MULHER I

MÉDIA

GINEC

25

R$ 2.210,00

          SUBTOTAL:

125

R$ 17.410,00

HSCOR DUQUE DE CAXIAS

5364515

DUQUE DE CAXIAS

OCI AVALIAÇÃO RISCO CIRURGICO

MÉDIA

CARDIO

25

R$ 3.250,00

      OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS EM RADIOLOGIA

MÉDIA

ORTO

50

R$ 5.000,00

      OCI AVALIAÇÃO DIAG. ORTOPEDIA COM RECURSOS TC

MÉDIA

ORTO

50

R$ 11.500,00

      OCI GIN1 AVALIAÇÃO DIAG. INICIAL DE SAUDE DA MULHER I

MÉDIA

GINEC

25

R$ 2.210,00

      ANGIOPLASTIA CORONOARIANA COM IMPLANTE DE STENT

ALTA

CIRURGICO

25

R$ 210.418,25

          SUBTOTAL:

175

R$ 232.378,25

          TOTAL:

1.120

R$ 532.341,10